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Des essais contrôlés randomisés bien conçus sont nécessaires pour évaluer l'efficacité et l'innocuité effets secondaires de cette intervention. Nous ne sommes pas parvenus à identifier d'ECR ou ECC évaluant l'efficacité et l'innocuité des injections de toxine botulinique dans les muscles masseter pour les personnes atteintes d'une hypertrophie bénigne bilatérale du masseter.

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L'absence de preuves de haute qualité concernant l'efficacité de cette intervention souligne le besoin de réaliser des ECR présentant une puissance statistique adéquate.

L'hypertrophie bénigne du muscle masseter est un phénomène clinique rare d'étiologie incertaine qui se caractérise par un gonflement de consistance molle à proximité de l'angle de la mandibule. La tuméfaction peut parfois être associée à une douleur faciale et peut être suffisamment proéminente pour être considérée comme étant une défiguration esthétique.

Des degrés variables de réussite ont été rapportés pour certaines options de traitement pour une hypertrophie du masseter, allant de la simple pharmacothérapie à la plus invasive réduction chirurgicale. L'injection de toxine botulinique de type A dans le muscle masseter est généralement considérée comme une modalité moins invasive et a été préconisée pour le remodelage esthétique de la partie inférieure du visage.

La toxine botulinique de type A est une puissante neurotoxine qui est produite par l'organisme anaérobie Clostridium botulinum et, lorsqu' elle est injectée dans un muscle, interfère avec le mécanisme de neurotransmission, cause d'une paralysie sélective et d'une atrophie consécutive du muscle.

Cette revue est une mise à jour d'une revue Cochrane publiée précédemment.

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Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la toxine botulinique de type A par rapport à un placebo ou à l'absence de traitement, pour la prise en charge d'une hypertrophie bénigne bilatérale du masseter. Nous avons effectué des recherches dans deux bases de données bibliographiques de revues nationales IndmED et Iranmedex qui étaient censées contenir des essais pertinents.

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Nous avons également consulté les références bibliographiques des articles pertinents et contacté des investigateurs afin d'identifier des études publiées et non publiées supplémentaires. Les essais contrôlés randomisés ECR et les essais cliniques comparatifs ECC comparant des injections de toxine botulinique dans les muscles masseter par rapport à un placebo administrées pour un remodelage esthétique du visage chez des personnes de tout âge atteintes d'une hypertrophie bénigne bilatérale du masseter, ayant bénéficié d'une auto-évaluation et d'une confirmation par un examen clinique et radiologique ont été pris en compte pour l'inclusion.

Nous avons exclu les participants atteints d'une hypertrophie du masseter unilatérale ou controlatérale compensatoire résultant d'une radiothérapie de la tête et du cou. Deux auteurs de la revue ont indépendamment passé au crible les résultats de la recherche.

Pour de futures mises à jour, deux auteurs devaient extraire indépendamment les données et évaluer la qualité des essais en utilisant l'outil Cochrane de risque de biais. Nous avons trouvés références à des études uniques.

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